Month: October 2021

Bulan Oktober setiap tahun telah diangkat sebagai bulan kesedaran kanser payudara. Di Malaysia, kanser payudara telah menjadi punca kematian akibat kanser yang paling tinggi di kalangan wanita. Dianggarkan 1 daripada 19-20 wanita di Malaysia mempunyai risiko mendapat kanser ini di sepanjang hayat mereka.

Apakah punca kanser payudara?

Sehingga hari ini, para saintis masih belum berjaya menemui satu jawapan spesifik kepada persoalan ini. Mekanisma kanser payudara yang terlalu kompleks menjadikan penyakit ini masih boleh dianggap misteri dengan 1001 kebarangkalian. Walaubagaimanapun, beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko untuk mendapat kanser payudara telah dapat dikenalpasti. Faktor risiko ini boleh dikelaskan kepada dua kategori iaitu faktor risiko yang boleh dikawal atau diubah, dan yang tidak boleh dikawal atau diubah.

Faktor risiko yang tidak boleh dikawal atau diubah, termasuklah jantina, umur, usia ketika pertama kali didatangi haid, dan sejarah keluarga. Secara umumnya, wanita yang berusia 45 tahun ke atas, mula didatangi haid pada usia yang lebih muda dan mempunyai ahli keluarga terdekat dengan sejarah kanser payudara, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit yang sama. Faktor luar kawal yang terakhir adalah faktor genetik, di mana mereka yang mempunyai mutasi pada gen tertentu, terutamanya gen BRCA1 (Breast Cancer gene 1) and BRCA2 (Breast Cancer gene 2) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara.

Bagi kategori faktor risiko yang boleh dikawal atau diubah, termasuk amalan penyusuan, pengambilan hormon, gaya hidup dan pendedahan kepada radiasi merupakan antara faktor risiko yang telah dikenal pasti. Secara umum, wanita yang pernah menyusukan anak dan mengamalkan gaya hidup sihat akan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mendapat kanser payudara. Faktor gaya hidup ini merangkumi aspek pemakanan, aktiviti fizikal atau bersenam, berat badan, dan pengambilan alkohol. Sebaliknya, pengambilan sebarang bentuk hormon seperti pil perancang atau terapi hormon gantian untuk tempoh masa tertentu dan pendedahan kepada sebarang bentuk radiasi pula dikenalpasti sebagai punca peningkatan risiko kanser payudara.

Bagaimanakah cara untuk mencegah kanser payudara?

Mengambil kira kedua-dua kategori faktor risiko ini, kanser payudara masih belum dapat dicegah secara sepenuhnya. Namun, dengan mengamalkan beberapa langkah ke arah gaya hidup yang lebih sihat, risiko untuk mendapat kanser payudara boleh dikurangkan. Antara langkah-langkah yang boleh diambil termasuk mengurangkan pengambilan makanan berlemak (khususnya lemak haiwan), memperbanyakkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan berserat, mengekalkan berat badan unggul, serta elakkan pengambilan alkohol.

Bolehkah pesakit kanser payudara sembuh sepenuhnya?

Sehingga hari ini, terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk merawat pesakit kanser payudara mengikut tahap penyakit masing-masing. Namun, satu fakta penting yang perlu diketahui umum adalah kanser payudara yang dikesan di peringkat awal mempunyai peluang untuk sembuh yang lebih tinggi. Oleh yang demikian, pakar sering menyarankan para wanita untuk melakukan pemeriksaan sendiri payudara (PSP) dan saringan mammogram. Setiap wanita seawal usia baligh adalah disarankan melakukan PSP setiap bulan, pada hari ke 7-10 selepas didatangi haid. Bagi wanita yang telah putus haid pula, PSP tetap digalakkan untuk dilakukan secara berkala setiap bulan. PSP akan membolehkan para wanita mengesan sebarang perubahan fizikal pada payudara masing-masing, yang mungkin merupakan tanda-tanda awal kanser payudara. 

Pemeriksaan lebih teliti dan keseluruhan pula boleh dilakukan melalui pemeriksaan mamogram. Mammogram merupakan sebuah mesin x-ray payudara dengan dos radiasi yang sangat rendah untuk membolehkan kita melihat setiap komponen payudara secara terperinci, termasuk kelenjar, kulit dan otot. Mammogram kebiasaannya dilakukan untuk dua tujuan iaitu saringan dan diagnosis. Wanita yang berisiko tinggi disyorkan untuk mula menjalani saringan mamogram seawal usia 35 tahun. Bagi wanita yang berisiko rendah pula, mereka disarankan untuk menjalani saringan mamogram ketika mula mencecah usia 40 tahun. Mengikut statistik, 80-90% kanser payudara tanpa gejala telah dapat dikesan melalui saringan mamogram. Bagi tujuan diagnosis pula, pemeriksaan mamogram akan dilakukan kepada wanita yang telah mengesan perubahan pada payudara mereka melalui kaedah PSP. 

Kita mampu mengubahnya!

Marilah kita bersama-sama mengambil iktibar daripada peribahasa Melayu, sudah terhantuk baru terngadah. Walaupun kanser payudara tidak dapat dicegah, namun beberapa langkah awal akan membolehkan kita melawan pembunuh nombor satu wanita ini. Ayuh sama-sama kita mengamalkan gaya hidup sihat, serta beriltizam dengan pemeriksaan sendiri payudara dan melakukan saringan mammogram secara berkala. Tubuh badan ini adalah amanah daripada Allah, maka adalah menjadi tanggungjawab kita untuk memelihara amanah ini sebaik-baiknya. 

Dr Hanum binti Ya’akub 

(Kajian PhD berkaitan kanser payudara)

Pensyarah,

Universiti Islam Antarabangsa Malaysia

IKRAM Kawasan Indera Mahkota, Kuantan.

Rujukan:

1. Hadi, M. A., Hassali, M. A., Shafie, A. A., & Awaisu, A. (2010). Evaluation of breast cancer awareness among female university students in Malaysia. Pharmacy practice, 8(1), 29–34. 
2. Yaakub, H. (2020). Pro-Mutagenic O⁶-Alkylguanine Adducts and Breast Cancer Risk (Doctoral dissertation). University of Manchester, United Kingdom.
3. Cancer Research Malaysia (https://www.cancerresearch.my/our-work/breast-cancer/).

Termangu Sakinah di jendela. Angin sepoi bahasa menghembus perlahan menyentuh wajah. Seolah sedang menyapa hatinya yang sedih.

Fikiran Sakinah melayang teringatkan kata-kata Dr. Fairuz, seorang Pakar Perkembangan Kanak-Kanak, semasa mengikuti webinar tempohari. Katanya ibu bapa perlu sentiasa cakna dengan perkembangan anak-anak terutamanya dalam era pandemik ini.

“Carta Perbatuan Perkembangan Kanak-Kanak perlu dirujuk agar intervensi awal boleh dibuat kerana di situ ibu bapa boleh membandingkan tahap perkembangan anak-anak mengikut umur dari segi tumbesaran fizikal anak, perkembangan kognitif yang melibatkan IQ, perkembangan komunikasi dan pertuturan anak-anak, sosial emosi yang melibatkan pergaulan serta tingkah laku adaptif mereka seperti kebolehan anak-anak mengurus diri.” Begitu panjang lebar penerangan Dr. Fairuz dalam webinar tersebut.

Mendengar saranan Dr. Fairuz, Sakinah mula merujuk carta tersebut melalui aplikasi google sebelum membawa anaknya, Aiman yang berusia tiga tahun bertemu dengan pakar tempohari.Bukan dia tidak sedar tentang kelewatan perkembangan komunikasi Aiman jika dibandingkan dengan anak rakan baiknya, Aina dan Kak Long. Namun, Sakinah masih meyakinkan dirinya bahawa semuanya baik-baik sahaja.

“Alah mak, Aiman kan anak sulung Kak Ngah. Dia tiada kawan nak bersembang. Sebab itu dia lambat sikit bercakap.” Sakinah cuba meyakinkan emaknya apabila emaknya menyuarakan kerisauan tentang Aiman yang masih bertutur sepatah demi sepatah sedangkan umurnya sudah melepasi tiga tahun. Memang pun ada benarnya. Aiman jarang-jarang ada masa untuk bermain. Sakinah dan suami juga jarang bersembang dengannya kerana sangat sibuk dengan urusan kerja masing-masing.

“Jika aku dengar nasihat emak sebelum ini, tentu awal-awal lagi aku sudah bawa Aiman berjumpa pakar,” getus hatinya.Lagi empat bulan umur Aiman akan menginjak ke empat tahun. Namun, pertuturannya jauh ketinggalan berbanding anak-anak yang sebaya dengannya. Sepatutnya dia sudah boleh menuturkan ayat-ayat mudah serta mampu bertanya itu dan ini. Namun, Aiman hanya mampu berkomunikasi dengannya hanya dengan beberapa patah perkataan asas sahaja.

Pandemik ini memburukkan lagi keadaan. Sakinah dan suami sering sibuk dengan mesyuarat sehingga tidak sempat meluangkan masa bersama anak tunggal mereka. Kebanyakan masa Aiman diberi ipad lamanya supaya dia tidak mengganggu mesyuarat dan urusan kerja mereka. Aiman asyik menghadap video-video yang telah dimuat turun. Sakinah dan suaminya menganggap Aiman seorang anak yang baik kerana tidak mengganggu mereka menyelesaikan tuntutan kerja. Tanpa mereka sedar, masalah besar bakal muncul.

“Inilah hasilnya kerana mendedahkan Aiman dengan gajet pada awal usia tanpa kawalan,” getus hati Sakinah lagi. Sakinah sering melihat di media sosial saranan mengikut garis panduan yang dikeluarkan oleh American Paediatric Association agar anak-anak di bawah usia dua tahun tidak diberikan gajet. Ini kerana mereka belum mempunyai kawalan kendiri. Tanpa kawalan ibu bapa, ia boleh menyebabkan ketagihan melampau kepada anak-anak.

Interaksi yang berterusan dengan gajet ini boleh menyebabkan anak-anak kurang berinteraksi dengan orang sekeliling dan tiada eye contact. Inilah punca kepada masalah lewat perkembangan komunikasi, emosi, kognitif dan adaptasi anak-anak.

Sebenarnya, mereka memerlukan layanan, perhatian serta belaian daripada kedua ibu bapa. Sentuhan dan komunikasi secara langsung daripada ibu bapa dapat mempercepatkan lagi perkembangan anak-anak pada usia begini.

Bagi Sakinah, apa yang sudah berlaku memberi pengajaran kepadanya dan suami untuk terus belajar tentang perkembangan awal kanak-kanak. Sakinah juga bersemangat mencari ilmu-ilmu berkaitan pendidikan keibubapaan melalui pembacaan dan sebagainya. Sekarang Sakinah sedar, mendidik anak adalah seni yang perlu dipelajari, bukan kurniaan semulajadi.

Pada hari ini, bukan isu kanak-kanak sahaja yang perlu diberi perhatian. Baru-baru ini terpampang di dada-dada akhbar tentang isu bunuh diri di kalangan remaja. Mengikut Polis Diraja Malaysia (PDRM), daripada 1700 kes bunuh diri yang dilaporkan sepanjang pandemik ini, 800 daripadanya adalah daripada kalangan remaja.

Sakinah mengurut dada membaca berita itu. Dia teringat anaknya Aiman. Jauh di sudut hati, dia berdoa agar anak dan keturunannya tidak terjerumus dalam situasi seperti itu. “Kasihan apabila seawal usia remaja mereka telah diuji dengan masalah kesihatan mental. Pelbagai tekanan yang mereka terpaksa terima.” Fikir Sakinah sendirian.

Antara yang disebut di dalam artikel yang dibaca oleh Sakinah tempohari, faktor yang menyumbang kepada berlakunya perkara ini adalah seperti faktor persekitaran, faktor kecelaruan psikiatri sedia ada dan faktor peribadi seperti rendahnya harga diri (self esteem), faktor ketahanan diri serta keupayaan mengatasi pelbagai masalah dan cabaran.

“Beratnya amanah ini, ya Allah,” Sakinah mengeluh perlahan. Dia sedar anak yang berupaya mengatasi masalah dan cabaran dengan baik mempunyai risiko yang rendah menghadapi masalah kesihatan mental kelak.

“Aku mesti bantu Aiman dari sekarang agar dia mempunyai bekalan yang ampuh dalam menguruskan emosinya,” azam Sakinah. “Dari sekarang aku perlu bertindak dengan emosi yang sedar agar apa jua tindakan aku hari ini bakal menjadi cerminan tindakan Aiman kerana aku dan ayahnya adalah ‘role model’.” Gumamnya perlahan.

Sakinah menyimpul kemas azam itu. Azam yang bakal diterjemahkan dengan sebaik mungkin bersama suaminya demi kebaikan Aiman kelak. Terdengar derap kaki suami dan Aiman menghampirinya. Sakinah mendepakan tangan mahu memeluk Aiman yang sedang berlari ke arahnya.

“Ibu akan pastikan yang terbaik buatmu nak,” bisik hati Sakinah sambil mencium pipi gebu Aiman.

Hasil nukilan:

Roselinee

Wanita IKRAM Selangor